L'apparition de la cystite : caractéristiques de la maladie et méthodes de traitement.

Pas une seule personne n’est à l’abri de la cystite et le sexe et la catégorie d’âge n’ont aucune importance. Cependant, en raison de caractéristiques anatomiques, la cystite se développe beaucoup plus souvent chez les femmes que chez le sexe fort. De quoi parle-t-on lorsque les médecins posent un tel diagnostic ? La cystite fait référence à des processus inflammatoires qui se produisent dans le système génito-urinaire et affectent principalement la vessie et les voies urinaires. La maladie s'accompagne de douleurs et d'une fréquence accrue des processus urinaires.

Important. En l'absence de traitement rapide et compétent, la maladie menace de devenir chronique, semée d'exacerbations annuelles accompagnées de manifestations désagréables.

Par conséquent, lorsque les premiers symptômes apparaissent indiquant la formation d'une cystite, il est nécessaire de contacter un spécialiste traitant pour confirmer le diagnostic et élaborer un schéma thérapeutique.

Comment les processus inflammatoires sont-ils classés ?

Lors du diagnostic, les médecins prennent en compte des classifications divisées en fonction de la morphologie, des symptômes, des causes déclenchantes et de nombreux autres facteurs. Selon les stades de développement de la pathologie, on distingue :

• cystite aiguë. Dans ce cas, les processus inflammatoires apparaissent soudainement, peu de temps après que le patient ait été affecté par le facteur étiologique à l'origine de la maladie. Dans ce cas, les symptômes qui en résultent sont très vifs, ce qui permet à la victime de nommer avec précision le jour du début de la pathologie. Les femmes âgées de 20 à 40 ans sont les plus sensibles aux effets de la cystite aiguë. Selon les statistiques, le nombre de représentants du sexe faible âgés de trente ans qui ont souffert de la maladie atteint 30 %. Chez les hommes, selon les statistiques, seulement sept personnes sur 10 000 souffrent d'une forme aiguë de cystite. Habituellement, le développement de cette forme est provoqué par divers agents pathogènes bactériens.
• cystite chronique. De cette manière, des processus inflammatoires dans la couche muqueuse de la vessie sont constamment présents, des périodes d'exacerbations sont entrecoupées de rémissions. Dans la plupart des cas, ils surviennent dans le contexte d'un processus inflammatoire aigu. La cystite chronique chez les femmes, et même chez les hommes, est diagnostiquée assez souvent, car de nombreux patients ne se tournent pas en temps opportun vers les établissements médicaux.

À son tour, il existe plusieurs types de cystite chronique, qui dépendent de l'évolution clinique de la maladie :

• forme latente. Elle se caractérise par une évolution asymptomatique pendant une longue période, des exacerbations sont fréquemment observées ou assez rares et peuvent survenir deux fois par an. Habituellement, la pathologie latente ne pose pas de problèmes particuliers au patient ; C’est pourquoi on le découvre complètement par hasard lors d’un examen pour rechercher d’autres problèmes.
• forme interstitielle. Les problèmes liés à cette forme affectent principalement le système urinaire. Même si l’origine de la maladie n’est pas bactérienne, elle est très difficile à traiter.
• forme persistante. La pathologie résulte d'un processus infectieux avancé et d'une cystite, qui se présente sous une forme aiguë.

En raison d'une inflammation constante, la couche muqueuse change de structure et, par conséquent, d'autres formes de la maladie se développent : ulcéreuse, polypose, encroûtante, kystique et nécrotique. De plus, il existe des différences au cours de l'évolution de la pathologie ; Par conséquent, la cystite peut être :

• Primaire – se développe comme une maladie indépendante, dont l’apparition est causée, entre autres, par des agents bactériens qui pénètrent dans la couche muqueuse de l’organe.
• Secondaire – sa formation se produit parallèlement à la pathologie principale et la cystite dans ce cas doit être perçue comme une complication.

La cystite secondaire est divisée en deux grands groupes : l'un comprend la forme extravésicale de la pathologie et le second est le type kystique secondaire de la maladie. Le développement de la cystite kystique est dû à la présence de tumeurs, de calculs dans la vessie, d'anomalies dans sa formation, de blessures et des conséquences d'une intervention chirurgicale. L'apparition d'une pathologie extravésicale est provoquée par d'autres conditions pathologiques et autres liées à la fonctionnalité de la vessie, notamment la grossesse, la présence d'un adénome de la prostate et des lésions d'autres systèmes ou organes.

Raisons de la formation du processus pathologique.

Les raisons qui contribuent à la formation du processus inflammatoire sont classées en fonction de l'étiologie du phénomène. La cystite peut être :

• contagieux. Elle est causée par des virus, des bactéries ou des champignons qui pénètrent dans le canal urétral par voie ascendante ou descendante et pénètrent dans la couche muqueuse de la vessie, exerçant ainsi un effet pathogène sur les organes et les systèmes. Ce type de pathologie est diagnostiqué dans 80 % des cas.
• traumatisant. Il se développe généralement dans le contexte de dommages organiques, accompagnés d'une infection infectieuse.
• Postopératoire. Une pathologie peut se développer en raison de la nécessité d'utiliser un cathéter urinaire après une intervention chirurgicale. Cependant, il ne peut pas empêcher complètement la pénétration de micro-organismes pathogènes dans le canal urétral.
• diabétique. Elle survient comme pathologie secondaire chez les patients atteints de diabète sucré.
• allergique. Le phénomène pathologique est provoqué par divers moyens de maintien de l'hygiène intime, qui peuvent provoquer une réponse allergique chez le patient.
• Déshormonal. On l'observe très souvent chez les femmes pendant la ménopause en raison de changements dans le système hormonal, à cause desquels la fonctionnalité d'autres organes change.

Il existe d’autres raisons qui peuvent provoquer la formation d’une cystite. Par conséquent, des processus inflammatoires peuvent être provoqués par la prise de certains médicaments provoquant la production d’acroléine. Cette substance irrite la couche muqueuse de la vessie. Le risque de cystite augmente si les facteurs suivants sont présents :

• Portez des sous-vêtements synthétiques, surtout lorsqu'ils sont bien ajustés au corps. Dans le même temps, la prolifération active des bactéries dans les organes génitaux commence.
• Les contacts sexuels promiscuités avec des partenaires non prouvés deviendront inévitablement à un moment donné la cause d'une pathologie infectieuse sexuellement transmissible. Et toute maladie de ce type peut provoquer une cystite.
• La présence de maladies intestinales et de constipation, entraînant la prolifération active de micro-organismes opportunistes pouvant pénétrer dans les voies urinaires.
• Certaines maladies rénales peuvent évoluer vers la vessie.
• Un système immunitaire insuffisamment fort ne peut pas résister aux micro-organismes pathogènes qui pénètrent dans le canal urétral.

Bien que les causes de la cystite chez les femmes et les hommes soient largement similaires, il existe certaines différences. Ainsi, dans la plupart des cas, le sexe faible souffre de la structure de l'urètre. Son ouverture est située à côté de l'anus et le canal lui-même est grand en largeur et court en longueur. Cette caractéristique anatomique simplifie grandement la pénétration des bactéries et d'E. coli dans le canal.

Les causes de la cystite chez les femmes comprennent également les changements hormonaux pendant la grossesse ; de tels changements peuvent affaiblir considérablement l’immunité locale. Il ne faut pas oublier la ménopause, lorsque la production d'œstrogènes dans le corps féminin diminue sensiblement. Mais c'est cette hormone qui affecte directement la membrane de la vessie. La structure du système reproducteur féminin est également importante : elle comprend de nombreux organes caractérisés par le développement de processus inflammatoires qui sont ensuite transférés au système urinaire.

Les hommes souffrent beaucoup moins de cystite que les femmes, cependant, ils ont leurs propres facteurs spécifiques, dont la présence provoque la formation d'une pathologie :

• Stagnation des urines en présence d'obstacles mécaniques : calculs, néoplasmes, diverticules, corps étrangers empêchant la sortie du liquide.
• Phimosis, caractérisé par le rétrécissement du prépuce.
• Les processus inflammatoires peuvent être déclenchés par une infection qui se propage à partir du canal urétral, de la prostate, des vésicules séminales, des testicules et des appendices.

Important. Il existe d'autres facteurs qui n'ont aucun lien avec le système génito-urinaire, mais qui contribuent au développement de la cystite chez le sexe fort : le diabète, les situations stressantes, l'abus d'aliments épicés et de boissons alcoolisées.

Les blessures à la colonne vertébrale, l'hypothermie et la chirurgie transurétrale peuvent avoir un impact négatif.

Comment se manifeste la cystite ?

Les symptômes accompagnant les processus inflammatoires peuvent être différents et dépendent de la forme de la pathologie. Il ne faut pas oublier que les symptômes et le traitement de la cystite chez les femmes, les hommes et les enfants sont étroitement liés. Les cystites aiguës et chroniques se manifestent différemment ; Dans le premier cas, une apparition soudaine est caractéristique :

• Processus de miction trop fréquents, atteignant 8 à 15 allers-retours aux toilettes, alors que les volumes d'urine individuels sont faibles.
• A la fin de la vidange vésicale, des douleurs et un inconfort apparaissent au niveau de l'urètre.
• Des douleurs tiraillantes surviennent dans le bas de l'abdomen, au-dessus du pubis, dans le bas du dos et dans le bassin.
• Lors de l'excrétion de l'urine, des frissons apparaissent.
• Après la miction, on a l'impression que la vessie n'est pas complètement vidée.
• La température peut augmenter légèrement, mais reste le plus souvent dans la plage habituelle.
• Il y a un sentiment général de malaise.
• L'urine excrétée n'est pas assez transparente ; Des inclusions sanglantes peuvent être observées dans le liquide trouble, qui sont libérées en petites quantités dans les derniers instants de la miction.

Si le traitement de la forme aiguë est opportun et adéquat, les symptômes négatifs disparaissent au bout de trois à cinq jours. Quant à la forme chronique de la pathologie, un tel diagnostic est posé lorsque des exacerbations sont observées au moins deux fois par an ou que des symptômes négatifs sont constamment présents, mais pas clairement exprimés. Lors des exacerbations, les signes pathologiques sont caractéristiques de la forme aiguë et lors des rémissions, les symptômes peuvent être complètement absents. Dans ce cas, les analyses ne présenteront aucun écart. Les signes les plus caractéristiques de la cystite chronique sont :

• Mictions fréquentes, jusqu'à 9 à 12 fois, au cours desquelles une douleur modérée et une sensation de brûlure apparaissent périodiquement. Tout au long de la journée, des processus douloureux et normaux alternent.
• Même un léger refroidissement du corps ou une violation des principes d'une alimentation saine provoque une gêne lors de l'excrétion de l'urine. Souvent, l'inconfort s'aggrave et le tableau clinique devient éclatant.
• La douleur dans la région lombaire, dans la zone au-dessus du pubis, dans le bassin devient constante, bien que faible.
• De temps en temps, le patient est dérangé par un besoin urgent d'uriner ; Ils deviennent plus visibles pendant la période froide.
• Le liquide sécrété devient non seulement trouble, mais commence également à sentir désagréable.
• La nuit apparaît le besoin d'uriner, typique des pathologies de la prostate, souvent accompagné de cystite chronique.
• Les changements affectent également l'état psycho-émotionnel, le patient devient déprimé.

Par ailleurs, les signes de cystite chez les femmes enceintes doivent être pris en compte. Comme le montre la pratique, ils sont plus sensibles à la pathologie que les autres patients. Ce phénomène est dû à des changements dans les niveaux hormonaux ; Sous l'influence des œstrogènes et de la progestérone, une cystite peut se développer dès les premiers stades de la grossesse. Dans le même temps, il est assez difficile de le distinguer des mictions fréquentes ordinaires, ce qui est naturel dans un tel état. Cependant, l'absence de douleur et de picotement est révélatrice, l'urine reste claire, il n'y a pas de frissons et lors de l'examen de l'urine, aucune trace d'inflammation n'est trouvée, qui accompagne généralement la cystite.

Dans la seconde moitié du trimestre, les visites aux toilettes deviennent encore plus fréquentes, car l'utérus hypertrophié exerce de plus en plus de pression sur la vessie. Cependant, le phénomène lui-même ne fait pas référence aux symptômes de la cystite. L'utérus exerce une pression sur les uretères, ce qui aggrave l'écoulement de l'urine par les reins. Le résultat est une expansion des cavités rénales, dans laquelle se produit une stagnation de l'urine et une pyélonéphrite peut se développer, parfois accompagnée d'une cystite.

La situation est souvent inverse : une femme enceinte ne présente aucun signe de cystite, mais des changements inflammatoires sont détectés lors de l'examen des urines. Le diagnostic dans ce cas ressemble à une « bactériurie asymptomatique ». Si de telles conditions surviennent, il n’est pas nécessaire d’être hospitalisé car elles sont facilement éliminées grâce à un traitement conservateur.

Une autre situation qui mérite une attention particulière est l’inflammation chronique chez les femmes de 50 ans ou plus. La formation de cystite est associée à une diminution du niveau d'œstrogène produit, entraînant une sécheresse des couches muqueuses du système génito-urinaire. En conséquence, des fissures peuvent se former à la surface des zones proches des lèvres et du périnée, à travers lesquelles l'infection peut pénétrer. Les micro-organismes pathologiques, une fois sur les muqueuses, se déplacent facilement vers la vessie, d'autant plus qu'à un âge avancé, le tonus des voies inférieures du système urinaire est sensiblement réduit. La situation est souvent aggravée par l'incontinence urinaire, typique des générations plus âgées et qui se développe dans un contexte de faiblesse des muscles du plancher pelvien. La combinaison de ces facteurs provoque la formation d’une cystite.

Méthodes de diagnostic de la cystite

Un diagnostic correct est la garantie que le spécialiste développera le schéma thérapeutique le plus efficace pour chaque patient. Cependant, les techniques utilisées en présence de formes aiguës et chroniques peuvent être différentes. En cas de cystite aiguë, il convient de prescrire :

• Examen général des urines. Lors de l'examen du liquide, des leucocytes peuvent être trouvés en grande quantité, ce qui indique la présence de processus inflammatoires. Des traces d'épithélium dans l'échantillon d'urine indiquent que l'inflammation est localisée du bassin rénal à la vessie. La présence de globules rouges indique des capillaires endommagés.
• Une échographie de l'ensemble du système urinaire et de la vessie est prescrite séparément. Cette méthode vous permet d'identifier les signes indirects de processus inflammatoires se produisant dans la muqueuse de l'organe. L'échographie aide à détecter les pierres et le sable qui, lorsqu'ils sont déplacés, peuvent endommager les muqueuses et d'autres couches, provoquant souvent une inflammation secondaire et des dommages supplémentaires aux vaisseaux sanguins.
• Une étude de la flore est réalisée au microscope pour identifier l'agent causal de la pathologie et confirmer que c'est lui qui a provoqué la formation de processus inflammatoires.
• Parallèlement au contrôle de la microflore, il est recommandé de réaliser un antibiogramme, qui permet de déterminer à quels médicaments l'agent pathogène est résistant et lesquels seront les plus efficaces.

Lors du diagnostic d'une cystite chronique, le médecin prescrit une analyse d'urine générale, une échographie, un frottis de flore et le même antibiogramme. Ces études peuvent être complétées par un test liquidien pour déterminer la teneur en leucocytes, globules rouges et cylindres dans 1 ml d'urine, accompagné d'un échantillon de trois verres. Ce type d'analyse vous permettra de différencier d'autres maladies qui se développent dans le système génito-urinaire.

Traitement traditionnel avec des médicaments.

Considérons le traitement de la cystite chez la femme. Pour commencer, en cas d'exacerbation de la maladie, le patient a besoin de repos et d'un arrêt temporaire des relations sexuelles ; Vous devrez renoncer à l'intimité pendant au moins 10 jours. Le médecin prescrit une série de médicaments qui soulageront l'inflammation et élimineront les symptômes négatifs. Pour obtenir le plus grand effet, le traitement doit être complet et basé sur le type de pathologie et le stade de son développement. Dans le traitement de la cystite chez la femme, les médicaments doivent inclure des agents antimicrobiens, qui peuvent appartenir à différents groupes :

• Fluoroquinolones.
• Tétracyclines.
• Céphalosporines.
• Macrolides.
• Aminoglycosides.
• Dérivés de pénicilline.
• Fosfomycines.

Dans les cas où une pathologie simple est traitée, les comprimés antimicrobiens contre la cystite chez la femme sont pris pendant trois à sept jours. En plus des antibiotiques, sont prescrits :

• Cours courts d'antispasmodiques.
• Médicaments anti-inflammatoires.
• Diurétiques d'origine végétale : il peut s'agir de tisanes rénales, de préparations à base d'extraits.
• Immunomodulateurs, y compris le jus de l'herbe Echinacea purpurea, la racine de ginseng et d'autres agents similaires.
• Compléments alimentaires.

De plus, des instillations vésicales peuvent être prescrites : l'organe est lavé avec des solutions antiseptiques, puis des médicaments sont administrés. Normalement, cette technique est indiquée en radiothérapie, en cas de cystite chronique, en cas d'intolérance aux agents antimicrobiens et, dans certains cas, chez les femmes enceintes.

La cystite chez les femmes à la maison peut être soulagée en appliquant un coussin chauffant chaud ; il doit être placé sur le ventre ou entre les jambes, mais seulement si la forme de la maladie n'est pas hémorragique. La physiothérapie peut être utilisée lorsque la thérapie magnétique est appliquée à la section de la vessie. Vous devez également ajuster votre régime de consommation d'alcool en buvant au moins un litre et demi d'eau purifiée sur une période de 24 heures.

La cystite aiguë peut généralement être éliminée en 3 à 5 jours. Toutefois, si les symptômes persistent, l’utilisation d’agents antimicrobiens peut être étendue en remplaçant le médicament principal, car l’agent pathogène peut ne pas être sensible au médicament précédent. Si la forme de la pathologie est chronique, le traitement se concentre sur l'absence de rechutes pendant un an ou plus et sur l'élimination des symptômes. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire, sans laquelle il est difficile de se débarrasser de la cystite.

Comment manger si vous développez une cystite

Une bonne nutrition est d'une grande importance en cas de cystite. La base du schéma est l'élimination du processus inflammatoire. Par conséquent, le régime doit contenir des aliments faciles à digérer et un régime de consommation d'alcool bien choisi. Quant aux principes de la nutrition thérapeutique, ils devraient être les suivants :

• Les aliments et boissons que vous choisissez doivent avoir un effet diurétique.
• Il est conseillé de limiter la consommation de sel au minimum.
• Les aliments épicés, gras, frits, en conserve et fumés sont supprimés du menu.
• Il est préférable de traiter les aliments en les cuisant à la vapeur ou en les cuisant.
• La teneur en protéines des aliments doit être minime.
• Vous devrez renoncer au sucre et à ses substituts.
• Les produits ne doivent pas provoquer de constipation.

Lors d'exacerbations, un strict respect du régime alimentaire est requis ; La sélection des boissons est d'une grande importance. En plus de l'eau plate, il est recommandé de boire de l'eau minérale contenant du chlorure de calcium, vous pouvez cuisiner des compotes de fruits non sucrées et presser le jus de légumes. Le menu devrait inclure du jus de citrouille, qui a un excellent effet diurétique. Les boissons aux fruits aux canneberges et aux airelles aideront à éliminer les processus inflammatoires. Une fois par jour, il est utile de prendre des infusions avec une cuillère à soupe de miel naturel ; Il doit être préparé avec des feuilles de canneberge et de la soie de maïs.

Le menu doit inclure des fruits et légumes frais ; La préférence est donnée aux concombres et courgettes, aux carottes, aux épinards et aux citrouilles, aux poires et aux grenades et aux pastèques. Les produits laitiers doivent être consommés avec prudence car ils contiennent des matières grasses et du calcium. Une fois par jour, il est permis de manger une petite portion de fromage cottage naturel ou de yaourt, du fromage non salé avec un pourcentage minimum de matières grasses. Lors d'exacerbations, la viande et le poisson doivent être évités, en introduisant progressivement des variétés faibles en gras après amélioration. La base de presque tous les régimes est la bouillie à base de grains entiers ; pour la cystite, le son peut être ajouté au menu. Lors de la préparation des salades, l'huile d'olive ou de tournesol doit être utilisée comme vinaigrette. Vous êtes autorisé à manger une poignée de pignons de pin dans les 24 heures.

Il existe également des interdictions strictes qui ne peuvent être ignorées. Le régime alimentaire pour la cystite exclut l'utilisation de :

• Fruits avec des niveaux élevés d'acides de fruits, car ils provoquent une irritation des couches muqueuses et interfèrent avec la cicatrisation superficielle. La liste comprend des pommes, des avocats, des pêches et des melons, des agrumes et des ananas.
• L'utilisation de vinaigre est interdite.
• Les sauces ne peuvent pas être utilisées : mayonnaise, ketchup, assaisonnements soja. Ils sont riches en graisses et contiennent du sel.
• Le sucre et les desserts sucrés ne sont pas indiqués, car c'est le plat préféré des micro-organismes pathogènes, qui contribue à leur reproduction active.
• L'alcool favorise l'élimination des liquides, ce qui provoque une déshydratation et une irritation de l'organe endommagé ; Le café et le thé fort agissent de la même manière.
• Les légumes interdits comprennent les asperges, les tomates et les légumineuses, les oignons et l'ail, les radis et les radis, le raifort.

Important. Vous devez éliminer complètement de votre alimentation tous les aliments qui provoquent et intensifient les processus d'irritation et d'inflammation qui se produisent dans la vessie.

Pronostic du développement de la cystite et mesures préventives.

Il faut comprendre qu'il ne faut pas craindre autant la cystite que les complications possibles, notamment une altération de la circulation urinaire, des lésions rénales conduisant au développement d'une pyélonéphrite et d'une néphrite, un sphincter affaibli qui contribue à l'incontinence urinaire. Il peut y avoir une diminution de la taille de l'organe et une perte d'élasticité. Une autre conséquence terrible est l’infertilité, causée par une inflammation constante.

Cependant, dans la forme aiguë de la pathologie, le pronostic est tout à fait favorable, à moins qu'il n'implique le développement d'une maladie de type gangreneux ou nécrotique. Si la forme aiguë se développe dans le contexte d'un débit urinaire altéré, ce qui est possible avec un prolapsus vaginal, un adénome de la prostate, un diverticule vésical et autres, la maladie peut devenir chronique, mais le pronostic de guérison est défavorable. La prévention de la pathologie peut réduire considérablement le risque de cystite :

• Il faut éviter l’hypothermie et se mouiller les pieds.
• Une alimentation compétente et une bonne planification des menus sont importantes.
• Une hygiène intime minutieuse est nécessaire.
• Il est important de réaliser un examen gynécologique annuel chez la femme et un examen périodique de la prostate chez l'homme de plus de quarante ans.
• Il est nécessaire de renforcer le système immunitaire.
• Il est nécessaire de normaliser les selles en cas de constipation.

De plus, il est conseillé de traiter les maladies rénales chroniques et d'éliminer les infections sexuellement transmissibles. Dans les formes chroniques de cystite, les préparations à base de plantes et les diurétiques doivent être pris à intervalles de trois mois pour prévenir les exacerbations.